ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΤΗΝ COVID-19?
Αυτό που πρέπει όλοι να γνωρίζουμε είναι ότι το ανοσιακό σύστημα σύστημα του ανθρώπου διακρίνεται σε 2 κατηγορίες:
1. Το έμφυτο ανοσιακο σύστημα , με το οποίο γεννιέται ο άνθρωπος
2. Το επίκτητο ανοσιακο σύστημα , το οποίο το «χτίζει» μεγαλώνοντας και αποκτώντας επαφή με τους μικροοργανισμούς που τον περιβαλλουν.
Αυτή ακριβώς η κατηγοριοποίηση είναι και το πρώτο πλεονέκτημα των παιδιών έναντι των ενηλίκων. Τα παιδιά φαίνεται ότι είναι πιο προσαρμοστικά στην απάντηση έναντι του SARS-2 και πιο καλά προετοιμασμένα να απαντήσουν , όπως φαίνεται και από την πορεία της πανδημίας.
Φαίνεται επίσης ότι τα παιδιά απαντούν με διαφορετικό τρόπο στον ιο σε σχέση με τους ενήλικες. Υπάρχουν δηλαδή παιδιά τα οποία παρουσίασαν συμπτώματα της νόσου Covid-19 και είχαν και ήπια συμπτωματολογία, όμως δεν βρέθηκαν πότε θετικά κατά την εξέταση με PCR. Πιθανολογείται λοιπόν ότι η απάντηση τους στην είσοδο του ιού είναι τόσο ταχύτατη , σε σημείο να μην επιτρέπουν στον ιο να πολλαπλασιαστεί και επομένως να μην θετικοποιείται το ρινοφαρυγγικό επίχρισμα. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται ακόμη και σε παιδιά που βίωσαν το MIS-C, στα οποία βρέθηκε ότι γύρω στο 50% είχαν θετική PCR.
Μια επίσης διαφορά βρίσκεται στο ότι τα παιδιά παράγουν αντισώματα έναντι της πρωτείνης της ακίδας, ενώ οι ενήλικες παράγουν αντισώματα έναντι και της πρωτείνης της ακίδας , αλλά και έναντι του νουκλεοκαψιδίου που περιβάλλει τον ιο που είναι απαραίτητο για τον πολλαπλασιασμό του ιού στον οργανισμό του ανθρώπου.
Το επίκτητο ανοσιακό σύστημα από την άλλη πλευρά παρουσιάζει μεγαλύτερη εξειδίκευση. Αποτελείται από κύτταρα τα οποία όταν έρθουν σε επαφή με τον ιό παράγουν κύτταρα μνήμης , τα οποία θυμούνται τον συγκεκριμένο ιό και σε μια επόμενη επαφή μαζί του θα αντιδράσουν και θα τον αντιμετωπίσουν είτε πλήρως και αποτελεσματικά (άρα ο ασθενής δεν θα παρουσιάσει συμπτώματα) είτε θα μετριάσουν την επίδραση του ιού (και ο ασθενής θα είναι ολιγοσυμπτωματικός και με ηπιότερη κλινική εικόνα). Αυτό συμβαίνει με τους ενήλικες οι οποίοι νοσούν. Μετά τη νόσηση τους έχουν αντισώματα , τα οποία με την πάροδο του χρόνου φθίνουν ποσοτικά (γύρω στους 6 μήνες αν και κάποιες μελέτες αναφέρουν και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) και Τ-κύτταρα μνήμης , τα οποία θα αντιδράσουν σε ενδεχόμενη νέα επαφή με τον ιό.
Τα παιδιά τώρα φαίνεται ότι έχουν λιγότερο εξειδικευμένα Τ-κύτταρα μνήμης, περισσότερο ανειδίκευτα, που αντιδρούν πιό γρήγορα και σε ευρύτερο φάσμα ιών. Φαίνεται ότι τα κύτταρα τους επειδή δεν είναι τόσο εκπαιδευμένα στον συγκεκριμένο ιο , έχουν τη δυνατότητα μεγαλύτερης αντίδρασης , αν και όχι τόσο εξειδικευμένης. Φαίνεται λοιπόν ότι δεν είναι τόσο τα Τ-κύτταρα μνήμης που καθορίζουν την απάντηση έναντι του SARS-2 στα παιδιά, όσο τα απλά , μη ειδικά Τ-κύτταρα .
Η έμφυτη ανοσία φαίνεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση, εξέλιξη και αντιμετώπιση της νόσου. Δεν πρέπει άλλωστε να ξεχνάμε ότι τα παιδιά είναι η κύρια δεξαμενή των εποχιακών κοροναιών, γεγονός το οποίο μπορεί να συνεισφέρει στην καλύτερη αντιμετώπιση της λοίμωξης εκ μέρους των παιδιών και το ότι τα παιδιά εκφράζουν μικρότερο αριθμό υποδοχέων του ιου, γεγονός το οποίο εξηγεί και τη μικρότερη επίπτωση του ιου στην παιδική ηλικία
Σημαντικά σημεία που πάντα πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η παραλλαγή δέλτα (lineage B.1.617.2) έχει μικρότερο χρόνο επώασης , γύρω στις 4 ημέρες (3,7 ημέρες), σε σχέση με τον SARS-2, που έχει περίοδο επώασης γύρω στις 6 ημέρες, παρουσιάζει μεγαλύτερο ιικό φορτίο κατά 1260 φορές, είναι πιό μεταδοτική στην έναρξη της λοίμωξης και το κύριο και βασικό : μετά την είσοδο του ιου στον οργανισμό ακολουθεί μια λανθάνουσα περίοδος κατά την οποία ο τίτλος των ιών είναι πολύ χαμηλός για να είναι ανιχνεύσιμος. Καθώς ο ιος πολλαπλασιάζεται, φθάνει σε ανιχνεύσιμα επίπεδα (4η ημέρα) και ο ανθρώπινος οργανισμός είναι μεταδοτικός.
Είναι τέτοια η ένταση της απάντησης του έμφυτου ανοσιακού συστήματος και τόσο άμεση, που τα παιδιά δεν φθάνουν ποτέ στο επίπεδο του "καταρράκτη των κυτταροκινών". Και με φόντο μια λειτουργική ανοσολογική απάντηση τα αντισώματα θα εξουδετερώσουν τον ιό, τα CD8+T-λεμφοκύτταρα θα επιτεθούν στα αποπτούμενα κύτταρα, τα δε μακροφάγα θα καθαρίσουν τα κύτταρα που υφίστανται απόπτωση, θα συμβούν δηλαδή μια σειρά γεγονότων που θα οδηγήσουν είτε σε ολιγοσυμπτωματική και ήπια κλινική εικόνα είτε σε ασυμπτωματική εμφάνιση , επιβεβαιώνοντας την άμεση επίδραση του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος και την καλύτερη αντιμετώπιση της πανδημικής νόσου από τον παιδικό οργανισμό
