Τρίτη 7 Απριλίου 2020

SIRS



SIRS- Systemic Inflammatory Response Syndrome 
ΣΣΦΑ- Σύνδρομο Συστηματικής Φλεγμονώδους Απάντησης

ΟΡΙΣΜΟΙ
1. ΛΟΙΜΩΞΗ : παρουσία μικροοργανισμών σε ένα στείρο κατά τ άλλα περιβάλλον
2. ΜΙΚΡΟΒΙΑΙΜΙΑ : καλλιεργήσιμα μικρόβια στην αιματική κυκλοφορία
3. ΣΗΨΑΙΜΙΑ : η συστηματική απάντηση στη λοίμωξη

SIRS- Κλινική απάντηση που προέρχεται από μια μη ειδική προσβολή, με 2 ή  περισσότερα από τα παρακάτω:
  1. T>38 C ´η <36 c="" span="">
  2. Σφύξεις > 90/ λεπτό
  3. Αναπνοές > 20/ λεπτό
  4. Λευκά αιμοσφαίρια >10.000/mm3 ή <4000 mm3="">10% bands (νεαρά, ανώριμα., λευκά)
 N.B !!! Αυτές οι  αλλαγές στα παραπάνω σημεία αντιπροσωπεύουν ΟΞΕΙΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ , χωρίς να υπάρχουν άλλες γνωστές αιτίες που να δικαιολογούν τις αλλαγές των τιμών των δείκτών  αυτιών.

ΣΟΒΑΡΟ SIRS - Πρέεπει να πληρούνται τα κριτήρια του SIRS και ένα από τα παρακάτω :
1. Διαταραγμένο επίπεδο συνείδησης
2. ΣΑΠ<90mmhg 40mmhg="" span="">
3. Διαταραχή ανταλλαγής αερίων (PaO2/FiO2<200-250 span="">
4. Μεταβολική οξέωση  (pH < 7,3 και γαλακτικό οξύ > 1,5 φορά της ανώτερης φυσιολογικής τιμής)
5. Ολιγουρία (<0 h="" kg="" ml="" span="">
6. Υπερχολερυθριναιμία 
7. Διαταραχή της πήξης ( PLT<80000_100000 inr="" mm3="">2.0, PTT>1,5 φορά τον έλεγχο, ή αύξηση των FDP)

ΣΗΨΗ- SIRS και μια πιθανή ή επιβεβαιωμένη λοιμώδη εξεργασία

ΣΟΒΑΡΗ ΣΗΨΗ- ΣΗΨΗ με οργανική ανεπάρκεια και ένα από τα ακόλουθα:
  1. ΣΑΠ<90mmhg span="">
  2. Οξεία μεταβολή του επιπέδου συνείδησης
  3. PaO2< 60 mmHg (PaO2/FiO2 <250 span="">
  4. Μεταβολική οξέωση/ αυξημένο γαλακτικό οξύ
  5. Ολιγουρία
  6. ΔΕΠ ή PLT<80000mm3 span="">
  7. Ηπατικά ένζυμα> 2 φορές των φυσιολογικών τιμών

MODS- Σύνδρομο Πολλαπλής Οργανικής Ανεπάρκειας- Σήψη με πολύοργανική ανεπάρκεια και 2 από τα παρακάτω: 
1. ΣΑΠ<90mmhg span="">
2. Οξεία μεταβολή του επιπέδου συνείδησης
3. PaO2< 60 mmHg (PaO2/FiO2 <250 span="">
4. Μεταβολική οξέωση/ αυξημένο γαλακτικό οξύ
5. Ολιγουρία
6. ΔΕΠ ή PLT<80000mm3 span="">
7. Ηπατικά ένζυμα> 2 φορές των φυσιολογικών τιμών



ΣΗΠΤΙΚΟ ΣΟΚ- Ανθεκτική Υπόταση