Λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο ομάδας G - S. canis

Οι ομάδες G των στρεπτοκόκκων αναφέρονται αποκλειστικά στους οργανισμούς που σχηματίζουν μεγάλες αποικίες – β-αιμόλυση , διότι οι μικροβιολογικές & κλινικές εκδηλώσεις τους τείνουν να μιμούνται αυτές της ομάδας του GAS

Η ομάδα G κατά Lancefield περιλαμβάνει κυρίως:

Είδος	Κύριος ξενιστής
S. dysgalactiae subsp. equisimilis	Άνθρωποι (φέρει και C και G)
S. canis	Σκύλοι, γάτες - σπάνια άνθρωποι

 

Σημαντικό: Ο S. dysgalactiae subsp. equisimilis μπορεί να εκφράζει είτε C είτε G αντιγόνο — είναι το ίδιο είδος!

Χαρακτηριστικά

Gram: Θετικοί κόκκοι σε αλυσίδες

Αιμόλυση: β-αιμολυτικοί

Καταλάση: Αρνητικοί

PYR: Αρνητικοί

CAMP test: Αρνητικοί

Επιδημιολογία

• Αποικίζει φυσιολογικά δέρμα, φάρυγγα, γεννητικό & γαστρεντερικό σύστημα
• Συχνότερα παθογόνο σε ηλικιωμένους (>65 ετών)
• Παράγοντες κινδύνου:
• Διαβήτης mellitus
• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια / λεμφοίδημα
• Κακοήθειες
• Κιρρώση
• Χρήση αλκοόλ
• HIV

Στη Φινλανδία, η συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής βακτηριαιμίας ομάδας G αυξήθηκε από 1,8 κρούσματα/100.000 κατοίκους το 1995 σε 4,3 κρούσματα/100.000 κατοίκους το 2004

Λοιμαγόνοι Παράγοντες

Παρόμοιοι με Group A & C:

• Πρωτεΐνη G (δέσμευση IgG — ανοσοδιαφυγή)
• Στρεπτολυσίνες S & O
• Στρεπτοκινάση
• Υαλουρονιδάση
• C5a peptidase (αντιφαγοκυτταρική δράση)
• Εξωτοξίνες (ορισμένα στελέχη)

KΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Πολύ παρόμοια με την ομάδα C — θεωρούνται συχνά μαζί ως "GCS/GGS":

Δέρμα & μαλακά μόρια:

• Κυτταρίτιδα (πιο συχνή εκδήλωση)
• Ερυσίπελας
• Λοιμώξεις τραυμάτων & ελκών

Αναπνευστικό:

• Φαρυγγίτιδα
• Αμυγδαλίτιδα
• Πνευμονία

Σοβαρές / Διεισδυτικές λοιμώξεις:

• Βακτηριαιμία / σήψη (συχνότερη από ό,τι Group C)
• Ενδοκαρδίτιδα
• Σηπτική αρθρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα
• Νεκρωτική Απονευρωσίτιδα
• Toxic Shock-like Syndrome

Σύγκριση GCS vs GGS

Χαρακτηριστικό	Group C	Group G
Κύριο είδος	S. dysgalactiae subsp. equisimilis	S. dysgalactiae subsp. equisimilis
Φαρυγγίτιδα	Σπανιότερα	Συχνότερα
Βακτηριαιμία	+	++
Δερματικές λοιμώξεις	++	++
Ζωονόσος	S. zooepidemicus	S. canis

 

Μετα-λοιμώδεις Επιπλοκές

• Ρευματικός πυρετός → ΔΕΝ προκαλεί
• Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα → Σπάνια

Θεραπεία

Κατάσταση	Θεραπεία
Εκλογής	Πενικιλίνη G / Αμοξικιλίνη
Αλλεργία σε πενικιλίνη	Κλινδαμυκίνη, Βανκομυκίνη
Σοβαρές λοιμώξεις	Πενικιλίνη + Αμινογλυκοσίδη
S. canis	Πενικιλίνη (γενικά ευαίσθητο)