Αιφνίδια Ψευδοαγγειωμάτωση

Ορισμός

Σπάνια, καλοήθης δερματοπάθεια που χαρακτηρίζεται από αιφνίδια εμφάνιση αγγειωματοειδών βλατίδων με λευκωπή άλω, που μιμείται αγγειώματα αλλά ιστολογικά δεν είναι αγγειακή νεοπλασία.

 

Κλινική Εικόνα

• Βλάβες: Ερυθρές, σκληρές, αγγειωματοειδείς βλατίδες 2–4 mm
• Άλως: Χαρακτηριστική λευκωπή/ωχρή άλως περιμετρικά (διασπαση τοπικής αγγείωσης)
• Εντόπιση: Κυρίως κορμός και άκρα, σπανιότερα πρόσωπο
• Αριθμός: Πολλαπλές, διάσπαρτες
• Πορεία: Αυτοΐαση σε 1–2 εβδομάδες
• Συμπτώματα: Συνήθως ασυμπτωματικές, ενίοτε ήπιος κνησμός

 

Επιδημιολογία

Ηλικία	Κυρίως παιδιά, αλλά και ενήλικες
Εποχικότητα	Καλοκαίρι–φθινόπωρο
Φύλο	Χωρίς σαφή προτίμηση

 

Αιτιολογία

Πιθανώς ιογενής αιτιολογία — έχει συνδεθεί με:

• Echovirus 25 & 32
• Coxsackievirus
• EBV, CMV
• Δήγματα από έντομα (ορισμένες περιπτώσεις)

Σε ορισμένες σειρές, παράλληλη εμφάνιση με γαστρεντερικά ή αναπνευστικά συμπτώματα (πρόδρομα συμπτώματα).

 

Ιστοπαθολογία

• Διεύρυνση τριχοειδών του ανώτερου χορίου
• Διογκωμένα ενδοθηλιακά κύτταρα («hobnail» pattern)
• Ελάχιστο φλεγμονώδες διήθημα
• Χωρίς πραγματικό αγγειακό πολλαπλασιασμό → εξ ου και "pseudo"

Διαφορική Διάγνωση

Νόσος	Διαφοροποίηση
Αληθή αγγειώματα	Μόνιμα, χωρίς άλω, χωρίς αυτοΐαση
Cherry angiomas	Ενήλικες, χωρίς άλω, μόνιμα
Insect bite reactions	Συνήθως μεγαλύτερες, κνησμώδεις
Rickettsiosis	Πυρετός, συστηματικά συμπτώματα
Erythema multiforme	Τριζωνική βλάβη, target lesion
Bartonella (bacillary angiomatosis)	Ανοσοκατεσταλμένοι

 

Αντιμετώπιση

Καμία ειδική θεραπεία δεν απαιτείται.

• Καθησυχασμός — αυτοπεριοριζόμενη νόσος
• Παρακολούθηση για αποκλεισμό άλλης παθολογίας
• Σπάνια υποτροπή

Κλινική Σημασία

Η αναγνώριση της EPA αποτρέπει περιττές βιοψίες και παρεμβάσεις, καθώς η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική αρκεί να συνδυαστεί με το ιστορικό (παιδί, καλοκαίρι, αυτοΐαση).