ΝΟΣΟΣ CHAGAS
-Αιτία : πρωτόζωο Trypanozoma cruzi
-Επιδημιολογία : ενδημεί στην Κεντρική (Μεξικό κυρίως) & Νότιο Αμερική, τα έντομα φορείς είναι οι κοριοί της οικογένειας Reduviidae, τα ζώα-δεξαμενές των κοριών είναι οι σκύλοι, οι γάτες, οι αρουραίοι, τα ρακούν & οι τρόποι μετάδοσης στον άνθρωπο είναι: η αποβολή κοπράνων του εντόμου κοντά στο σημείο ενός δήγματος, διαπλακούντια (συγγενής νόσος Chagas-πρόωρος τοκετός, αποβολή, πλακουντίτιδα), μέσω μετάγγισης αίματος, μέσω διαδερμικής ένεσης (ατύχημα)
-Αιτία : πρωτόζωο Trypanozoma cruzi
-Επιδημιολογία : ενδημεί στην Κεντρική (Μεξικό κυρίως) & Νότιο Αμερική, τα έντομα φορείς είναι οι κοριοί της οικογένειας Reduviidae, τα ζώα-δεξαμενές των κοριών είναι οι σκύλοι, οι γάτες, οι αρουραίοι, τα ρακούν & οι τρόποι μετάδοσης στον άνθρωπο είναι: η αποβολή κοπράνων του εντόμου κοντά στο σημείο ενός δήγματος, διαπλακούντια (συγγενής νόσος Chagas-πρόωρος τοκετός, αποβολή, πλακουντίτιδα), μέσω μετάγγισης αίματος, μέσω διαδερμικής ένεσης (ατύχημα)
-Κλινική εικόνα :
- Οξεία νόσος-ασυμπτωματική ή συμπτωματική :
- πυρετός
- καταβολή
- οίδημα προσώπου-μονόπλευρο, οφθαλμικό οίδημα (σημείο Romana)
- λεμφαδενοπάθεια
- chagoma-εστιακό σημείο φλεγμονής στο σημείο εισόδου
- ηπατο-σπληνομεγαλία, ηπατίτιδα
- ιλαροειδές εξάνθημα
- αναιμία, λεμφοκυττάρωση, θρομβοπενία
- οξεία μυοκαρδίτιδα-θάνατος (5-10% ασθενών)
· Χρόνια νόσος-ασυμπτωματική ή συμπτωματική (νευροπάθεια του αυτόνομου)
1. Καρδιαγγειακό σύστημα (δυσλειτουργία του συμπαθητικού & του παρασυμπαθητικού)
· Ορθοστατική υπόταση
· Βραδυκαρδία: σε ηρεμία
· Μυοκαρδιοπάθεια : συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, θρομβοεμβολικά επεισόδια, κολποκοιλιακός αποκλεισμός (μερικός ή πλήρης), αποκλεισμός δεξιού σκέλους, έμφραγμα μυοκαρδίου
2. Γαστρεντερικό σύστημα (ελαττωμένη κινητικότητα εντέρου)
· Δυσφαγία
· Οδυνοφαγία
· Σιαλόρροια
· Βήχας
· Δυσκοιλιότητα
· Μέγαοισοφάγος
· Μεγάκολο
-Ιστολογία : φλεγμονώδεις διαταραχές σε μύες (λείοι, σκελετικοί, καρδιακός), νεύρα & αυτόνομα γάγγλια, ελάττωση του πλέγματος Auerbach (μυεντερικό) ή/& Meissner (υποβλενογόννιο)
-Αγωγή : βενζνιδαζόλη, νιφουρτιμοξ, διουρητικά, αντιπηκτικά, αντιααρυθμικά, τοποθέτηση βηματοδότη, μεγαοισοφάγος-διάταση, νιτρώδη, νιφεδιπίνη, χειρουργείο, μεγάκολο-χειρουργείο
Πάνος Πουλόπουλος
Πάνος Πουλόπουλος
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου