Ήπια νόσος: ασθενείς με μη επιπλεγμένη ιογενή λοίμωξη του ΑΑΣ, μπορεί να παρουσιάζουν μη ειδικά συμπτώματα όπως : πυρετό, κόπωση, βήχα (με ή χωρίς παραγωγικό βήχα), ανορεξία, κακουχία, μυϊκό πόνο, πονόλαιμο, δύσπνοια, ρινική συμφόρηση ή κεφαλαλγία. Σπάνια, οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διάρροια, ναυτία και έμετο.
Οι ηλικιωμένοι και οι ανοσοκατασταλμένοι μπορεί να παρουσιάσουν άτυπα συμπτώματα. Τα συμπτώματα λόγω φυσιολογικών προσαρμογών της εγκυμοσύνης ή των δυσμενών γεγονότων εγκυμοσύνης, όπως π.χ. δύσπνοια, πυρετό, συμπτώματα GI ή κόπωση, μπορεί να επικαλύπτονται με συμπτώματα COVID-19.
Πνευμονία: Ενήλικες με πνευμονία αλλά χωρίς να υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής πνευμονίας και χωρίς να υπάρχει ανάγκη για συμπληρωματικό οξυγόνο.
Παιδί με μη σοβαρή πνευμονία που έχει βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή + γρήγορη αναπνοή:
γρήγορη αναπνοή (σε αναπνοές / λεπτό): <2 1-5="" 2-11="" 40="" 50="" 60="" nbsp="" span="">
Σοβαρή πνευμονία:
Έφηβος ή ενήλικας: πυρετός ή υποψία αναπνευστικής λοίμωξης, συν ένα από: ρυθμό αναπνοής> 30 αναπνοές / λεπτό, σοβαρή αναπνευστική δυσφορία ή SpO2 ≤ 93% σε αέρα δωματίου
Παιδί με βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, συν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα: κεντρική κυάνωση ή SpO2 <90 .="" 1-5="" 2-11="" 40="" 50="" 60="" nbsp="" span="">
ARDS: Έναρξη: εντός μίας εβδομάδας από μια γνωστή κλινική προσβολή ή νέα ή επιδεινούμενα αναπνευστικά συμπτώματα.
Απεικόνιση στο θώρακα (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα των πνευμόνων): αμφοτερόπλευρες θολερότητες, που δεν εξηγούνται πλήρως από την υπερφόρτωση όγκου, τη συρρίκνωση του λοβού ή του πνεύμονα ή όζοι.
Προέλευση πνευμονικών διηθήσεων: αναπνευστική ανεπάρκεια που δεν εξηγείται πλήρως από καρδιακή ανεπάρκεια ή υπερφόρτωση υγρών. Χρειάζεται αντικειμενική αξιολόγηση (π.χ. ηχοκαρδιογραφία) για να αποκλειστεί η υδροστατική αιτία των διηθήσεων / οιδήματος εάν δεν υπάρχει παρών παράγοντας κινδύνου.
Επηρεασμένη οξυγόνωση σε ενήλικες :
Ήπια ARDS: 200 mmHg
Μέτρια ARDS: 100 mmHg
Σοβαρά ARDS: PaO2 / FiO2 ≤ 100 mmHg (με PEEP ≥ 5 cmH2O ή μη αεριζόμενα)
Όταν το PaO2 δεν είναι διαθέσιμο, το SpO2 / FiO2 ≤ 315 σημαίνει ARDS (συμπεριλαμβανομένων και των μη αεριζόμενων ασθενών).
Διαταραχή οξυγόνωσης στα παιδιά: σημειώστε OI = δείκτης οξυγόνωσης και OSI = δείκτης οξυγόνωσης χρησιμοποιώντας SpO2. Χρησιμοποιήστε τη μέτρηση βάσει PaO2 όταν είναι διαθέσιμη. Εάν το PaO2 δεν είναι διαθέσιμο, ελαττώστε το FiO2 για να διατηρήσετε το SpO2 ≤ 97% για να υπολογίσετε την αναλογία OSI ή SpO2 / FiO2:
Bilevel (NIV ή CPAP) ≥ 5 cmH2O με πλήρη μάσκα προσώπου: PaO2 / FiO2 ≤ 300 mmHg ή SpO2 / FiO2 ≤ 264
Ήπιο ARDS (εισπνευστικός αερισμός): 4 ≤ OI <8 5="" osi="" span="">
Μέτρια ARDS (διεισδυτικά αεριζόμενο): 8 ≤ OI <16 7.5="" osi="" span="">
Σοβαρά ARDS (διεισδυτικά αεριζόμενο): OI ≥ 16 ή OSI ≥ 12,3.
Σήψη: Ενήλικες: απειλητική για τη ζωή δυσλειτουργία οργάνου που προκαλείται από ανεπαρκή απάντηση του ξενιστή σε υποψία ή αποδεδειγμένη λοίμωξη.
Σημάδια δυσλειτουργίας οργάνων περιλαμβάνουν: αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, δυσκολία ή γρήγορη αναπνοή, χαμηλό κορεσμό οξυγόνου, μειωμένη παραγωγή ούρων χαμηλός παλμός, κρύα άκρα ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, μαρμαροειδές δέρμα ή εργαστηριακές ενδείξεις πήξης, θρομβοκυτοπενία, οξέωση, υψηλό γαλακτικό οξύ ορού ή υπερχολερυθριναιμία.
Παιδιά: ύποπτη ή αποδεδειγμένη λοίμωξη και κριτήρια σύνδρομου συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης ηλικίας ≥ 2 ετών, εκ των οποίων το ένα πρέπει να είναι διατραγμένη θερμοκρασία ή αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
Σηπτικό σοκ: Ενήλικες: εμμένουσα υπόταση, παρά την αναζωογόνηση του όγκου, που απαιτούν αγγειοδιαστολή για τη διατήρηση της MAP ≥ 65 mmHg και του επιπέδου του γαλακτικού οξέος ορού> 2 mmol / L.
Παιδιά: οποιαδήποτε υπόταση (SBP <5> 2 SD κάτω από την κανονική για την ηλικία) ή δύο ή τρία από τα ακόλουθα: αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση. ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία (HR <90 bpm=""> 160 bpm σε βρέφη και HR <70 bpm=""> 150 bpm σε παιδιά), παρατεταμένη τριχοειδική επαναπλήρωση (> 2 δευτερόλεπτα) ή ασθενής παλμός. ταχύπνοια, μαρμαροειδές δέρμα ή δροσερό δέρμα, πετέχειες ή πορφυρικό εξάνθημα. αυξημένο γαλακτικό οξύ ορού, ολιγουρία. υπερθερμία ή υποθερμία.
a Εάν το υψόμετρο είναι μεγαλύτερο από 1000 m, τότε ο διορθωτικός συντελεστής πρέπει να υπολογιστεί ως εξής: PaO2 / FiO2 x βαρομετρική πίεση / 760.
β Η βαθμολογία SOFA κυμαίνεται από 0 έως 24 και περιλαμβάνει σημεία που σχετίζονται με έξι συστήματα οργάνων: αναπνευστικό (υποξαιμία που ορίζεται από το χαμηλό PaO2 / FiO2), πήξη (χαμηλά αιμοπετάλια), ήπαρ (υψηλή χολερυθρίνη), καρδιαγγειακό (υπόταση); κεντρικό νευρικό σύστημα (χαμηλό επίπεδο συνείδησης που ορίζεται από τη κλίμακα των κώματος της Γλασκώβης), και νεφροί (χαμηλή παραγωγή ούρων ή υψηλή κρεατινίνη). Η σήψη ορίζεται από την αύξηση της βαθμολογίας SOFA (-που σχετίζεται με τη σήψη) ≥ 2 βαθμών. Υποθέστε ότι η βαθμολογία βάσης είναι 0 εάν τα δεδομένα δεν είναι διαθέσιμα
Πηγή: WHO
